Миомой матки называют доброкачественную опухоль, развивающуюся на стенках или шейке матки. Данные новообразования называют гормонозависимыми т.к. темпы их роста напрямую связаны с гормональным фоном в организме женщины. Согласно официальной статистике, у большинства женщин (более 80%) в возрасте после 35 лет появляются миомы.

Показания к хирургическому удалению миомы

• Очень большой размер опухоли, когда матка приобретает размеры, сравнимые с 12-й неделей беременности.
• Есть риск перерождения миомы в саркому (злокачественную опухоль).
• Постоянные болезненные ощущения пациентки из-за сильного давления новообразования на органы малого таза.
• Ускоренные темпы роста опухоли.
• Омертвение узла опухоли.
• Наличие у миомы "ножки".
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Невозможность забеременеть и выносить плод.

Выявит миому матки гинеколог может во время обычного осмотра, а также во время проведения УЗИ-исследования. Размер опухоли определяют в сантиметрах или неделях беременности.

Если лечащий врач рекомендует вам хирургическое удаление миомы матки, не стоит этого бояться. Сегодня медицина использует для удаления миомы матки щадящие методы. Они сохраняют все половые органы женщины и позволяют забеременеть и родить ребенка в будущем.

Гистерэктомия (полное удаление матки) сегодня практически не проводится. Это крайняя мера, к ней прибегают только в самых тяжелых случаях, когда другие операции невозможны. Чаще всего врачи проводят миомэктомию, т.е. удаляют саму опухоль, не затрагивая окружающие ее ткани и органы.

Современные методы хирургического лечения миомы матки

Сегодня операция по удалению миомы матки может проводиться одним из следующих способов.

Лапароскопия (удаление через проколы)

Данный способ позволяет удалить миому без разрезов брюшной стенки. Вместо этого на животе делают 4-5 проколов, 4 из них внизу живота, а 1 в районе пупка. Через них вводят специальный хирургический инструмент и лапароскоп (миниатюрную видеокамеру). В процессе операции пациента находится под наркозом.

Такой тип операций является наименее травмирующим для организма. После него меньше риск образования спаек, на коже не остается больших рубцов.

Гистероскопия

Этот метод также не предусматривает разрезов на животе. Специальный инструмент небольшого размера гистероскопический резектоскоп вводят в полость матки через влагалище. Рабочая часть инструмента представляет собой петлю из тончайшей металлической проволоки, на которую в нужный момент подается электричество. Петля не только рассекает ткани, удаляя миому, но и прижигает их, останавливая кровотечение. Чтобы провести удаление миомы матки более точно, в брюшной полости может делаться прокол, чтобы ввести лапароскопическую камеру. Операция проводится под общим наркозом.

Лапаротомия (полостная операция)

Чтобы получить доступ к опухоли, на животе делается поперечный разрез по линии бикини или вертикальный разрез от линии бикини вверх. Это самый простой тип операции, не требующий использования специального оборудования. Если новообразование имеет небольшой размер, размер разреза может составлять 5-7 см. Проводят вмешательство под общим наркозом.

После лапаротомии на стенке матки формируется рубец, высока вероятность появления в будущем спаек. Прооперированной таким образом женщине при последующих родах скорее всего потребуется кесарево сечение. Из-за большего по сравнению с другими методами удаления количества побочных явлений, лапаротомию проводят довольно редко, только если опухоль имеет большой размер или есть подозрение на злокачественную опухоль.

Восстановительный период

• Если операция проводилась открытым способом, женщина находится в стационаре 2-3 дня. После выписки в течение 4-6 недель категорически противопоказаны любые физические нагрузки. Полное восстановление занимает 1,5-2 месяца.
• После лапароскопической операции пациентку наблюдают в стационаре 1-2 дня. Организм полностью восстанавливается за 1 месяц.
• Гистероскопия зачастую проводится амбулаторно. Женщину отпускают домой уже через несколько часов после операции. Организм приходит в норму через 5-7 дней.

После операции пациентке назначают регулярные УЗИ-исследования. Также доктор может назначить прием гормональных препаратов для снижения риска рецидивов. В течение минимум 1 года после операции следует предохраняться от беременности рекомендованным лечащим доктором способом.